Reservation

カウンセリング予約

施術が決まっていなくても予約できます。
カウンセリングのみのご相談も可能です。

ご予約前にご確認ください

  • 施術が決まっていない方もご予約いただけます
  • カウンセリングのみのご相談も可能です
  • 施術をその場で決める必要はありません

予約確定までの流れ

1 フォームから送信
2 クリニック側で内容を確認
3 必要に応じて折り返しご連絡
4 予約日時を確定
5 ご来院・カウンセリング

※フォーム送信時点では予約確定ではありません。内容を確認後、クリニックよりご連絡いたします。

初診 / 再診 必須

希望内容 必須

気になるお悩み 任意 複数選択可

個人情報の取り扱い 必須

個人情報保護方針

ご入力いただいた個人情報は、予約確認・クリニックからのご連絡・診療に関するご案内のみに使用します。

第三者への提供、法令に基づく場合を除き、ご本人の同意なく個人情報を開示・提供することはありません。

個人情報に関するお問い合わせは、クリニック受付までご連絡ください。

送信前のご確認 フォーム送信時点では予約確定ではありません。内容を確認後、クリニックよりご連絡いたします。

送信後、ご入力のメールアドレスに受付確認メールをお送りします。
メールが届かない場合はお電話にてご確認ください。

お電話でのご予約・お問い合わせ

03-XXXX-XXXX

受付時間：10:00〜18:00（火曜・休診日を除く）